Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение
Многие здоровье проблемы могут быть связаны с недостатком железа, начиная от испытываемой усталости и выпадения волос и заканчивая развитием анемии. Однако, не все знают о своем дефиците микроэлемента. Как можно определить железодефицитную анемию и какие меры стоит принять своевременно? Можно ли избежать серьезного лечения и как можно защитить себя и ребенка? На все эти вопросы ответы можно найти в данной статье.
Вопрос о том, что такое железодефицитная анемия, продолжает оставаться наиболее актуальным для специалистов в области медицины. Этот вид анемии развивается из-за недостатка железа в организме и составляет около 70% всех случаев анемии. Железо, необходимое для формирования молекул гемоглобина, становится недостаточным, из-за чего кровь начинает переносить меньше кислорода. Помимо этого, дефицит железа может также вызывать проблемы с кожей, волосами, сердцем и пищеварением.
Но если организм уже начинает ощущать недостаток железа, не значит, что заболевание уже развилось. Такое состояние здоровья называют сидеропенией или железодефицитом.
По данным Всемирной организации здравоохранения, страдают анемией 1,8 миллиарда человек по всему миру. При этом скрытый недостаток железа (т.е. сидеропения) может быть обнаружен у 3,6 миллиарда человек. Чаще всего эту анемию можно встретить у женщин в период фертильности, а также у беременных и подростков в возрасте от 12 до 17 лет. В пожилом возрасте мужчины становятся склонны к этому заболеванию даже больше, чем женщины. Более 60% детей, которые родились от многодетной беременности, и малыши в первый год жизни также могут страдать от недостатка железа в организме.
Лекарственная терапия для лечения железодефицитной анемии рассыпается на препараты, содержащие ионы двухвалентного или трехвалентного железа. Препараты с ионами двухвалентного железа отлично осваиваются организмом человека.
Терапия, основанная на использовании препаратов, содержащих ионы трехвалентного железа, имеет менее выраженные побочные эффекты. Такие препараты не проходят через мембрану клеток, благодаря массивному гидроксид-полимальтазному комплексу. С одной стороны, это может ухудшать всасывание препарата, но с другой стороны исключает возможность передозировки.
Врач должен назначить схему приема лекарства. Чаще всего препараты железа принимают во время еды, чтобы повысить всасываемость лекарства. Самые распространенные побочные эффекты от любых препаратов, содержащих железо, включают в себя запоры, тошноту и боли в животе.
Лечение должно продолжаться примерно от 3 до 5 месяцев, для достижения максимального эффекта.
Когда стоит на кону жизнь человека, последний метод, который можно применить, - переливание крови. Такое решение всегда принимается индивидуально консилиумом врачей.
Переливание эритроцитной массы возможно только тогда, когда достигнуты определенные значения показателей. Так, уровень гемоглобина должен быть ниже 60-70 г/л, а признаки анемии должны быть тяжелыми. Также ниже 21-26% должен быть гематокрит, а прочие методы лечения не должны давать результата. Только в таком случае переливание может быть необходимым. Точное решение всегда принимается врачами.
Лечение анемии у детей: особенности и рекомендации
Для того, чтобы эффективно лечить детей от анемии, наиболее удобным способом является использование препаратов в виде сиропа или капель. Для младенцев можно добавлять капли непосредственно в молочную смесь, с предварительным рассчитыванием дозировки при помощи врача. Обычно детям постарше назначают сироп, который не вызывает проблем и имеет приятный сладкий вкус.
Для профилактики анемии можно использовать БАДы в виде сиропов или гематогена.
Важно рассчитывать дозировку с учетом веса ребенка и содержания железа в препарате. Как правило, на один килограмм веса необходимо принимать 3–5 мг препарата в день. В любом случае, перед началом приема препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром и изучить инструкцию.
Железодефицит является коварным заболеванием, которое может развиваться скрыто и проявляться долгое время. Для профилактики сидеропении взрослым и детям необходимо следить за полноценным питанием и принимать БАДы. Однако, если возникли признаки анемии — необходимо обратиться за советом к врачу и, возможно, начать прием лекарственных препаратов.
Железодефицитная анемия: симптомы и диагностика
Заболевание, которое называется железодефицитной анемией (сидеропенической анемией), обусловлено дефицитом железа в организме. Оно возникает, когда организм теряет больше железа, чем он получает с пищей. Страдают от этого женщины в период беременности, подростки в переходном возрасте, а также люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Несмотря на то, что характерными признаками анемии считаются слабость, астения, бледность, железодефицитную анемию может развиться довольно долгое время незаметно. До появления анемии появляются специфические для сидеропении признаки поражения кожи, волос, желудка, кишечника, сердца, нервной системы.
Если расположить симптомы дефицита железа от самых частых к более редким, то получится такой список: сухая кожа, ломкие слоистые ногти, изменение формы ногтей, их поперечная исчерченность, секущиеся кончики волос, замедленный рост, утомляемость, астения, слабость, странное пристрастие к запахам, нарушение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, краски и так далее, заеды на губах.
Снижение гемоглобина сопровождается появлением признаков недостатка кислорода в крови, таких как головокружения, обмороки, а также беспокоит сердцебиение и шум в ушах.
Для диагностики скрытой или явной сидеропении проводят анализ крови, при котором определяют гемоглобин, количество эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) и среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС) и др. Если у человека развивается железодефицитная анемия, то все эти параметры, кроме ОЖСС, понижаются.
Степени нехватки железа
Недостаток железа в организме постепенно нарастает и проходит несколько стадий.
Первую стадию называют прелатентной. На этой стадии происходит израсходование железа в большем количестве, чем оно поступает в организм, однако запасы его в тканях еще достаточны. Прелатентный дефицит железа достаточно легко скорректировать, изменяя свой рацион питания. Также возможно использование специальных лечебных пищевых добавок (БАД), которые помогут восстановить запасы необходимого микроэлемента и предотвратить развитие анемии.
Если дефицит не будет устранен, то с течением времени запасы железа в тканях начнут истощаться. При этом уровень гемоглобина не изменится, но могут появиться характерные симптомы. При исследовании можно обнаружить снижение уровня ферритина и трансферрина.
При латентной стадии дефицита также следует пересмотреть свое питание, использовать специальные лечебные добавки, комплексы витаминов. Для групп людей, подверженных риску, таких как беременные женщины или дети, врач может рекомендовать препараты железа уже на этой стадии.
Если скрытый дефицит не будет скорректирован, то развивается железодефицитная анемия. При анемии необходимо непременно принимать специальные препараты. Лечение, как правило, должно продолжаться, пока в организме сохраняется потребность в железе или до тех пор, пока не будут устранены причины его дефицита.
Синдром сидеропении – это состояние, которое может возникнуть по нескольким причинам. Вот некоторые из них:
- Несбалансированное питание.
- Заболевания желудка или кишечника.
- Потеря крови.
- Увеличенная потребность в железе.
Стоит отметить, что именно последняя причина является основной причиной появления симптомов железодефицитной анемии у детей и беременных.
Анемия, вызванная дефицитом железа, является распространенным заболеванием, которое может быть затруднительно диагностировать. Кто больше всего рискует стать жертвой этого заболевания?
Риск железодефицитной анемии значительно выше у некоторых групп населения. Среди этих групп – новорожденные, дети в период интенсивного роста, беременные и кормящие женщины, а также женщины в репродуктивном возрасте с менструальными кровотечениями.
Одним из основных факторов риска является беременность. В этот период женщина должна обеспечить свой организм и своего ребенка необходимым количеством железа. К моменту рождения, младенцы обладают запасом около 300 мг железа, полученного от матери.
Новорожденным грудное молоко является единственным источником железа, поэтому если у кормящей матери недостаточно железа, это может повлиять на здоровье младенца. Однако, железо необходимо не только для производства крови, но и для формирования нервной ткани, следовательно, дефицит железа может негативно сказаться на развитии ребенка.
Сидеропения может развиться у почти половины детей в период интенсивного роста, особенно у девочек из-за более активного роста в период начала менструаций. Женщины в целом более склонны к сидеропении из-за потери крови при менструациях. Если эти кровотечения длительные и обильные из-за гормональных нарушений, это только усугубляет проблему.
Диагностика состояния
Для обнаружения сидеропении (недостатка железа в организме) необходимо определить уровень ферритина, трансферрина и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки). Это позволяет выявить проблему еще до снижения уровня гемоглобина. Снижение ферритина и трансферрина при одновременном повышении ОЖСС указывает на истощение запасов железа в тканях организма.
При анемии (снижение уровня гемоглобина) недостаток железа начинает влиять на формирование гемоглобина. Нормальный уровень гемоглобина у женщин составляет более 120 г/л, а у мужчин – не менее 130 г/л. Для беременных женщин нормы уровня гемоглобина опускаются до 110 г/л.
Если уровень гемоглобина снизился ниже указанных норм, это указывает на легкую степень анемии. Снижение до 70-89 г/л – средняя степень тяжести. При тяжелой форме патологии уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л.
Железодефицитную анемию можно определить также по уровню MCH (среднего содержания гемоглобина в эритроцитах), ниже 27 пг, и MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците), ниже 30 г/дл.
Анализы помогают установить причину анемии, однако для назначения лечения необходимо учитывать самочувствие пациента, факторы риска и другие особенности организма.
Процедуры лечения железодефицитной анемии
Когда в организме наблюдается скрытый дефицит, а гемоглобин еще не опустился до критического уровня, достаточно поправить рацион питания, начать употреблять витамины, включить необходимые продукты и БАДы в свой рацион. При этом организм увеличивает процесс всасывания железа из кишечника и может достаточно быстро закрыть потребность в данном веществе.
Однако, когда железодефицитная анемия достигла высокой степени тяжести, без использования специальных препаратов уже не обойтись. Прием данных препаратов обеспечивает быстрое восстановление запасов железа, активирует процесс образования гемоглобина и эритроцитов.
Диетотерапия
Правильное питание не является лекарственным средством против серьезной анемии, но может помочь предотвратить начало первичного дефицита железа.
Несмотря на то, что мы едим каждый день, средняя дневная норма железа, получаемая с пищей, составляет около 15–20 мг. Это объясняет почему диета может играть важную роль в поддержании баланса железа в организме. Следующие рекомендации помогут питанию при дефиците железа:
- Чтобы восполнить дефицит железа, лучше всего употреблять мясо, печень и яйца;
- Что касается овощей и фруктов, то они содержат не более 1–5% железа;
- Витамины С, В, фолиевая кислота и медь помогают всасыванию железа;
- Кальций, танины, оксалаты и фосфаты уменьшают биодоступность железа, поэтому употребление крепкого чая следует минимизировать;
- Молочные продукты следует употреблять отдельно от продуктов, содержащих железо.
В пище содержатся двухвалентные и трехвалентные ионы железа. Эти ионы всасываются в кишечнике. В организме ионы железа могут окисляться и восстанавливаться, переходя в разные формы. Трехвалентное железо связывается с ферритином, транспортным белком, а затем, прежде чем стать частью молекулы гемоглобина, превращается в двухвалентное железо.
Для увеличения содержания железа в пище можно использовать специальные БАДы. Они обогащены органическими солями железа, такими как фумарат, глюконат, бисглицинат - это позволяет увеличить усвоение и транспортировку железа. Кроме того, некоторые БАДы включают в себя витамины и микроэлементы, которые также способствуют усвоению железа.
Существуют БАДы, созданные на основе природного сырья, которые дополнительно обогащены солями железа. Например, гематоген и пивные дрожжи.
Если вы страдаете железодефицитной анемией, БАДы следует принимать по инструкции около 3 месяцев или другой курс, назначенный лечащим врачом.
Фото: freepik.com