Рак легких: симптомы и диагностика
Рак легких является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. В России он занимает первое место среди всех видов злокачественных опухолей у мужчин по частоте встречаемости, а также первое место в мире (среди как мужчин, так и женщин) по смертности. Такая болезнь очень опасна, поскольку пациент может не ощущать никаких симптомов в течение длительного периода времени или не обращать внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения крайне важно определить рак на самой ранней стадии.
Статья: Эпидемиология и прогноз лечения рака легких
Курение является главной причиной рака легких, согласно Всемирной организации здравоохранения. Более 80% всех случаев рака легких связаны с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране более 62 тысяч человек получают диагноз "рак легких".
Согласно медицинской практике, "рак легких" - это общее понятие, которое включает рак трахеи, бронхов и непосредственно легких. Рак трахеи и бронхов чаще всего вызывается злокачественными эпителиальными опухолями, которые могут отличаться по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения.
Рак легких является особенно опасным заболеванием, поскольку поражение легких оставляет человеку немного шансов на выживание из-за значимости функции дыхания. Однако, как правило, локализация опухоли и своевременное лечение могут повлиять на прогноз болезни.
Если опухоль находится в периферической зоне легкого, т.е. возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого, прогноз довольно оптимистичный. В этом случае процесс развития опухоли может занимать много лет, и больной может даже не заметить событий, связанных с заболеванием, на ранних этапах.
Но когда опухоль находится в центре легкого, шансы на положительный исход гораздо меньше и продолжительность жизни после получения диагноза составляет обычно 3-4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром появляется довольно рано, а также все симптомы рака легких становятся более интенсивными.
Мужчины-курильщики от 50 до 80 лет находятся в главной группе риска среди заболевших раком легких; этот сегмент пациентов составляет около 70% всех случаев. Однако, наблюдается увеличение числа женщин с этим диагнозом в последние годы.
Причины развития рака легких мужчин и женщин имеют несколько факторов. Курение является основной причиной появления рака легких, включая пассивное курение. Риск заболеть увеличивается с частотой курения. Однако, если человек бросил курить десять лет назад, это не исключает риск получения данного заболевания. Для снижения риска заболевания раком легких в любом случае рекомендуется соблюдение мер предосторожности и регулярные осмотры у врача.
Наследственная предрасположенность также является одним из факторов. Риск развития рака легких поднимается у людей, где в семействе были случаи данного заболевания. Кроме этого, лучевая терапия, осуществляемая в связи с онкологическими заболеваниями в грудной области, также может быть причиной рака легких.
Экологическая обстановка в местности жительства также влияет на развитие данной болезни. В городах с промышленностью, где воздух загрязнен дымом, выхлопами автомобилей и пылью, шансы заболеть раком легких выше. Риск возникает также у людей, побывавших в районах с радиацией и у работников, работающих с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром и никель.
Кроме того, развитию рака легких может способствовать наличие хронических заболеваний легких, таких как туберкулез.
Возраст является еще одним фактором риска. Люди младше 45 лет составляют лишь 10% всех заболевших раком легких. Риск резко возрастает с возрастом и достигает пика в возрастной группе от 46 до 60 лет - рак легких обнаруживают у 52% заболевших. Однако с возрастом риск постепенно снижается. У пожилых людей, старше 60 лет, рак легких обнаруживается только у 38% заболевших.
Рак легких является одним из самых опасных и распространенных онкологических заболеваний. Чаще всего его обнаруживают случайно, во время плановых обследований или при постановке другого диагноза. Заболевание может протекать без явных симптомов, и только при проявлении признаков становится понятно, что здоровье находится в опасности.
На ранних стадиях развития рака легких можно выделить следующие симптомы:
- Сиплый голос, который может проявляться неоднократно и не сразу привлекает внимание человека. Обусловлен это давлением растущей опухоли на возвратный нерв.
- Хронический сухой кашель, который может не проходить в течение длительного времени и не реагировать на лечение.
- Свистящий звук во время дыхания, который возникает из-за уменьшения просвета в тканях легких.
- Боль в грудной клетке при вдохе, которая обычно проявляется при опухоли, прорастающей в плевру.
- Одышка и трудности во время вдоха, которые возникают при уменьшении просвета в легких.
- Немного повышенная температура, которую сопровождает общее слабоумие и слабость. Температура редко поднимается выше 37-37.8°С и чаще всего возникает вечером.
- Постоянная усталость, которая является симптомом многих заболеваний, в том числе и онкологических.
Конечно, ранние симптомы рака легких не представляют собой серьезной угрозы для жизни, и поэтому многие люди не обращают на них внимания. Однако на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже невысоки, следующие симптомы должны привлекать внимание:
- Боль в груди, которая является сильной и постоянной, и свидетельствует о том, что опухоль уже распространилась на плевру.
- Мучительный кашель с отделением мокроты, которая может содержать кровь или гной. После этого может наступить кровохарканье.
- Хриплый или сиплый голос, который может проявляться даже при ненапряженной речи.
- Нарушения процесса глотания, которые вызывают затруднения не только при проглатывании твёрдой, но и жидкой пищи.
- Увеличение лимфатических узлов над ключицами, которые становятся явно заметными их величиной и болезненностью.
Как определить заболевание: методы диагностики
Как только появляются первые симптомы заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет определить, являются ли эти симптомы признаками рака или другой болезни. Для выявления или исключения онкологии могут потребоваться несколько диагностических методов.
- Клиническое обследование
- Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
- Бронхоскопия
- Трансторакальная пункционная биопсия
- Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
- Исследование ПЭТ и КТ
Если доктор даже не уверен в наличии рака, он выслушает жалобы и назначит стандартное обследование, включающее лабораторную диагностику.
Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях – очень точный и неинвазивный метод выявления онкологии легких. Для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография.
Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией – метод диагностики, позволяющий осмотреть все отделы бронхов и уточнить распространенность опухоли при подозрении на центральный рак легких.
Трансторакальная пункция опухоли выполняется под контролем рентгенологического или КТ-обследования и помогает диагностировать рак легких.
Молекулярно-генетическая диагностика поможет выявить мутацию рецептора за развившейся немелкоклеточной карциномы без метастазов. Это исследование проводится до назначения химиотерапии на основе ингибиторов EGFR.
Современный метод диагностики рака легких – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Этот метод помогает определить степень распространения опухоли легких.
Важно проходить регулярные обследования для своевременного выявления онкологии, которая, как правило, обнаруживается уже на третьей или четвертой стадии. Не теряйте самообладания в случае обнаружения рака легких, трезво оценивайте ситуацию и не тратьте время на неэффективное лечение или ожидание обследований в государственных больницах. Лучше всего обратиться к зарубежному специалисту, учитывая индивидуальные особенности и правильно выбрав компанию-посредника.
Фото: freepik.com