Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления
До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.
Реабилитация после инфаркта: главные задачи
Инфаркт – это состояние, при котором нарушено кровоснабжение тканей, что может привести к их некрозу. Эта проблема не касается только сердца, как многие считают, затрагивая также другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда, то есть мышечных тканей сердца, является наиболее распространенной и опасной формой заболевания.
Медицинское сообщество выделяет два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается более легкой формой болезни, а второй характеризуется более тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Оба вида требуют немедленного медицинского вмешательства, стационарного лечения и долгого периода восстановления.
Однако, не менее важен процесс реабилитации, который играет ключевую роль в выздоровлении пациента и определяет его возможность вернуться к полноценной жизни. Это процесс, в ходе которого человек пересматривает свой режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек и берет на себя заботу о лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.
Это особенно важно, учитывая, что около 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час после приступа. Это не связано с качеством медицинской помощи, а чаще всего вызвано тем, что пациенты не узнают симптомы болезни или не получили необходимой первой помощи от близких. Поэтому особую важность имеет знание симптомов и прохождение курсов первой помощи для тех, кто находится в группе риска.
Психологическая реабилитация: важная составляющая лечения
После приступа не менее важно работать над психологическим состоянием пациента, особенно в первые несколько недель. В этот период пациент сталкивается с осознанием своей болезни и последствий, испытывает чувство беспомощности и острый страх перед повторной атакой. Кроме того, родственники могут жаловаться на повышенную раздражительность или даже агрессию пациента. В этой сложной ситуации невозможно обойтись без помощи психолога, который поможет пациенту принять ситуацию и понять, что инфаркт — не безнадежный приговор.
Важно помнить, что восстановление положительного настроя очень важно и благотворно влияет на скорость выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам и наращиванием психологических ресурсов пациента.
Правильное питание имеет огромное значение в профилактике повторных сердечных приступов и восстановлении организма после инфаркта.
В первые дни в больнице порции пищи уменьшаются, чтобы снизить нагрузку на сердце. Пациентам рекомендуется употреблять супы и протертые продукты без соли и специй. В период рубцевания обильность питания увеличивается, но прием солёной и жирной пищи по-прежнему ограничивается.
В дальнейшем к следованию принципам правильного питания нужно привыкнуть. Как правило, это включает в себя уменьшение порций, исключение из рациона вредной пищи (жирной, соленой, сладостей, соусов и пряностей) и увеличение употребления свежих овощей, рыбы и морепродуктов, нежирных видов мяса. Важно также пить не менее одного-полутора литров жидкости в день.
В случае лишнего веса рекомендуется привести вес в норму. Конечно, это не означает строгой диеты, а всего лишь о снижении калорийности рациона до допустимых показателей.
Привычки, которые наносят вред здоровью человека, называют вредными не зря: они могут спровоцировать серьезные заболевания и нанести существенный ущерб организму. Имеет значение особенно то, что люди делают после того, как столкнулись с инфарктом миокарда. Они вынуждены пересмотреть свой образ жизни, и это означает отказ от курения и алкоголя, введение оптимальной физической нагрузки в жизнь и организацию регулярного полноценного отдыха и сна.
Это важно в процессе реабилитации после инфаркта или операции на сердце, таких как стентирование. Восстановление пациента после такого мероприятия является крайне важным для возвращения к обычной жизни. Исключительно уважительная жизнь, однако, отличается от устоявшейся ранее: больные вынуждены изменить свои привычки и предпочтения. Для того, чтобы да ускорить процесс выздоровления, необходимо уделить особое внимание ограниченному периоду восстановления. Он поможет сформировать правильные установки и привычки, что, в свою очередь, поможет избежать стрессов и «срывов».
Безусловно, каждый случай инфаркта миокарда индивидуален. Тем не менее, врачи отмечают некоторые общие черты в разных степенях тяжести заболевания, описанные в официальной классификации. К примеру, первая степень характеризуется мелкоочаговыми инфарктами без осложнений, а четвертая - большими очаговыми инфарктами с аневризмой и другими серьезными осложнениями.
Правила классификации также оказывают влияние на продолжительность периода реабилитации пациента. Например, пациентам, которые перенесли небольшой инфаркт, потребуется около полугода для полноценного восстановления. В то же время длительность реабилитации увеличится вдвое или более для пациентов, переживших обширный инфаркт с осложнениями.
Каждый этап реабилитационного процесса требует времени и особого подхода. Например, у тяжелых пациентов будет задержка в подъеме, ограничение физической активности и т.д.
Этапы восстановления здоровья больных после инфаркта миокарда
Реабилитация, начатая непосредственно после острой фазы инфаркта миокарда, является одним из важнейших шагов на пути к восстановлению здоровья пациентов. С самых первых дней пребывания в больнице каждый пациент начинает активную борьбу за восстановление своей физической формы и навыков. Этапы реабилитации после инфаркта можно условно разделить на несколько основных:
1. Этап первичной реабилитации начинается на стационарном этапе лечения и продолжается до выписки из больницы. На этом этапе, пациенты проходят обучение правильной диете, физической активности и получают всю необходимую информацию о методах реабилитации.
2. Второй этап реабилитации начинается сразу после выписки из больницы и продолжается в домашних условиях. Пациенты продолжают следовать правильному рациону питания и соблюдать рекомендации врачей по физической активности.
3. Третий этап реабилитации начинается через несколько месяцев после инфаркта. На этом этапе, пациенты уже могут возвращаться к обычной жизни, однако продолжают соблюдать правильный режим физической активности и диеты.
Каждый этап реабилитации после инфаркта имеет свои особенности и требует от пациентов тщательного следования рекомендациям врачей. Правильная реабилитация помогает ускорить процесс восстановления и уменьшить риск повторного инфаркта.
Реабилитация на стационарном этапе
Стационарный этап реабилитации позволяет пациенту сделать первые шаги к выздоровлению. Он включает медикаментозное лечение, а также физические нагрузки и первичную психологическую помощь, которые являются особенно важными для ослабленного организма.
Профессионализм медицинских работников, постоянное наблюдение и внимательное отношение к пациенту имеют основное значение в стационарный период реабилитации. Тщательный контроль жизненных показателей способствует своевременному назначению лекарств и физической активности (например, комплекс ЛФК), а также оказыванию психологической помощи.
Продолжительность пребывания в стационаре зависит от тяжести состояния пациента и составляет от одной до трех недель. Тем не менее, важно учитывать, что стационарный этап реабилитации лишь базовая часть процесса восстановления после инфаркта миокарда. На этом этапе пациент восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по питанию и дальнейшей реабилитации.
Период после выписки из стационара
Необходимость в этом периоде не возможно оценить чрезмерно. Это время, когда состояние пациента стабилизируется, он адаптируется к новому питанию и режиму жизни, а психологическое состояние нормализуется. Если этот этап будет успешно пройден, то риски появления новых приступов будут минимальны.
Существует несколько вариантов прохождения периода после выписки из стационара:
1. Домашние условия. Этот вариант может быть комфортным для пациента, но реализация его достаточно сложна: требуются регулярные посещения кардиолога, прохождение анализов и оздоровительных процедур, помощь профессионального психолога, а также сторонний контроль за соблюдением питания и приемом лекарственных препаратов.
2. Специализированные центры реабилитации. Этот вариант значительно эффективнее, чем домашнее лечение: здесь создаются все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются современные методики. Обычно в подобных центрах оказывается психологическая помощь: пациент может принять новое состояние и успешно избавиться от вредных привычек, например бросить курить.
3. Специализированные санатории. Такие учреждения имеют квалифицированный персонал и оборудование для проведения всех необходимых медицинских процедур, однако они сочетают лечение с отдыхом, общением и развлечениями. Это благотворно влияет на состояние пациента – он ощущает себя на отдыхе, а не в больнице. Однако, наличие этих санаториев в отдаленных местах может создавать трудности для пациентов, которые недавно перенесли инфаркт. Кроме того, частота контактов с близкими может быть снижена из-за отдаленности санатория.
4. Пансионаты для пожилых людей. После инфаркта миокарда для пожилых людей труднее реабилитироваться. Поэтому пребывание в специализированном пансионате, где предоставляется медицинская помощь и квалифицированное психологическое сопровождение, может быть хорошим вариантом. Однако необходимо обратить внимание на качество оборудования и квалификацию персонала при выборе такого учреждения.
Период реабилитации после выписки из стационара обычно длится от полугода до года. Врачи обычно рекомендуют начинать с одного или нескольких курсов курортного лечения, после стабилизации состояния больного – приступить к восстановлению дома под наблюдением специалистов местной поликлиники.
Второй этап реабилитации, известный как поддерживающий этап, является не менее важным, чем первый - активный. Ведь после того как пациент успешно перенес лечение, необходимо поддерживать достигнутое состояние здоровья для предотвращения рецидивов.
Основными компонентами поддерживающего этапа являются: соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, физические нагрузки, прием специальных медикаментозных препаратов и регулярное наблюдение у специалистов.
Важно отнестись к этому этапу серьезно, поскольку он является бессрочным: необходимо соблюдать все рекомендации и предписания специалистов на протяжении всей последующей жизни. Только так можно снизить риски повторных приступов и сохранить достигнутое здоровье.
Восстановление различных органов и систем организма после перенесенных приступов возможно благодаря комплексу мер, применяемых в разные периоды. Такие меры включают принятие необходимых лекарств, выполнение специальных физических упражнений, следование определенной диете и, конечно же, изменение привычного образа жизни.
Реабилитация с применением лекарств
В современных методах лечения острого инфаркта миокарда важен процесс восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии. Для этого могут быть использованы два метода - тромболитическая терапия и экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, последний метод является наиболее эффективным. 90% случаев патология может быть полностью излечена при таком вмешательстве. Однако тромболитическая терапия является временным решением, и проводится в том случае, если нет возможности провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Это позволяет провести первую медицинскую помощь сразу на догоспитальном этапе, а также избежать потери времени на транспортировку пациента. В ряде случаев может потребоваться проведение операции аортокоронарного шунтирования.
Обезболивание достигается путем внутривенного введения наркотических анальгетиков. Антитромботическая терапия выполняется для предотвращения повторного образования тромбов (ретромбоза). Антикоагулянты назначаются при необходимости. Для снижения уровня холестерина применяются статины. При наличии осложнений, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и другие, дополнительно применяется соответствующее лечение.
В период реабилитации после выписки из стационара лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Оно может включать препараты для снижения давления, устранения отеков, нормализации уровня холестерина и т. д. Особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта. В случае ухудшения состояния врач может немедленно назначить необходимые лекарства.
Восстановление физических навыков после инфаркта играет важную роль в процессе лечения. С первых дней в стационаре начинается процесс учебы пациента самостоятельно сидеть и поворачиваться на кровати, а также правильно заботиться о личной гигиене. По мере того, как ткани начинают заживляться, врачи постепенно вводят более сложные упражнения, начиная с простой гимнастики и передвижения по палате, а затем — по больничному коридору и лестницам.
При выписке из стационара пациентам рекомендуется постепенно увеличивать физические нагрузки, особенно полезной является ходьба и лечебная гимнастика. В первую неделю после выписки рекомендуется заниматься не более 15 минут в день, постепенно увеличивая время на пять минут каждую неделю, пока продолжительность физической нагрузки не достигнет часа. Важно отметить, что количество и тип упражнений должен определять врач, поскольку чрезмерное усердие может привести к негативным результатам.
Фото: freepik.com