Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

В нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с необходимостью бороться с вирусными инфекциями. Такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», вызываются вирусами. Чтобы бороться с этими болезнями, необходимо знать, какие средства помогут и как работают противовирусные препараты. В этом обзоре мы подробно рассмотрим виды противовирусных препаратов и как они действуют.

Вирусы не являются полноценными организмами, но, чтобы продолжать свое существование и размножаться, они вынуждены встраиваться в клетки зараженного организма. Внедрившись в клетку, вирус начинает вырабатывать свои белки, благодаря чему образуются новые вирусные тела. В то время как зараженная клетка погибает и разрушается, "агрессоры" продолжают заражать соседние клетки.

Сегодня уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека, каждый из которых имеет множество подвидов - серотипов. Чтобы бороться с этими заболеваниями, многие противовирусные лекарства стимулируют собственный иммунитет. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals - DAA) обеспечивают действие на структуры вируса и его размножение. Они появились сравнительно недавно, после того, как были расшифрованы биохимические механизмы жизнедеятельности вируса.

Создание эффективного противовирусного средства - задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина? Народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не обладают антивирусными свойствами. В отличие от вирусов, которые паразитируют внутри клеток, фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших.

Разновидности противовирусных препаратов

В современной медицине в России наиболее распространена классификация противовирусных средств по клинико-фармакологическому принципу, при которой лекарства подразделяются в зависимости от типа вирусов, на которые они оказывают действие. Внутри каждой из узкоспециализированных групп препаратов указываются подробности их классификации в соответствии с механизмом действия. Рассмотрим примеры препаратов из нескольких основных категорий.

Противогриппозные препараты (лекарства, которые действуют на серотипы Influenza A1, A2, B)

Эта группа препаратов включает ингибиторы М-2 каналов, которые препятствуют высвобождению вирусного генома в клетках. Некоторые из наиболее известных и давно используемых ингибиторов данного класса - амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»), однако большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными к этой группе препаратов.

Другая категория противогриппозных препаратов - ингибиторы нейраминидазы, которые блокируют активность фермента, который помогает вирусу проникать через защитные барьеры организма и «отпочковываться» от инфицированных клеток. К этой группе препаратов относятся осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).

Третья категория, препараты интерферонов, являются белками, которые способствуют уменьшению пролиферации вирусов и активации иммунной системы. Например, интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b применяется в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.

Индукторы интерферонов - широкого спектра действия - препараты, которые стимулируют выработку собственного интерферона и включают в себя такие лекарства, как тилорон (в составе «Амиксина»), имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (в «Ингавирине») и антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные (в «Эргофероне»).

Ингибиторы слияния - к ним относится препарат «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (лекарства, которые действуют на вирусы герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов)

Сюда входят ингибиторы РНК / ДНК-полимеразы вирусов, такие как «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие, а также препараты интерферонов, включая «Герпферон», «Генферон» и другие, и индукторы синтеза интерферонов, такие как «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие, и ингибиторы слияния, такие как препарат «Эразабан».

Противогепатитные препараты (лекарства, которые действуют на гепатиты B, C, D)

Сюда относятся нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы, такие как «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni, ненуклеозидные ингибиторы, такие как «Викейра Пак», ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A, такие как «Совриад», «Викейра Пак» и другие, и ингибиторы протеазы белка NS5A, такие как «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (лекарства, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции)

К ним относятся нуклеоз(т)идные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие как «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун», ингибиторы протеазы, такие как «Реатаз», «Криксиван», «Калетра», ингибиторы интегразы, такие как «Тивикай», «Исентресс», и ингибит

Как выбрать противовирусное средство для детей

Отбор детского противовирусного средства — это непростая задача. С одной стороны, многие из мощных противовирусных лекарств имеют возрастные ограничения. С другой стороны, препараты, разрешенные для применения с рождения, такие как "Оциллококцинум", и с месяца, как, например, детский "Анаферон", были объявлены Российской академией наук лженаучными.

Ниже приведены некоторые примеры противовирусных препаратов, разрешенных для использования в детской практике:

• До 1 года — для детей этой возрастной категории ограничиваются местными интерферонами (в виде капель или спреев в нос) такими как "Гриппферон", или свечей, например "Виферон" или "Генферон Лайт".
• С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых препаратов, можно использовать "Тамифлю" и подобные.
• С 2 лет можно использовать суспензию (25мг) "Арбидол".
• С 3 лет возможно применения, например, "Арбидол" в дозировке 50 мг.
• С 4 лет можно применять "Циклоферон".
• С 5 лет "Реленза".
• С 7 лет "Амиксин" и "Ингавирин".

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для применения у детей до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Несмотря на множество "противовирусных" лекарств, выбрать эффективное противовирусное средство наиболее подходящее для лечения детей далеко не так просто. При выборе препарата обратите внимание не только на его стоимость и возрастные ограничения, но также тщательно изучите список показаний и противопоказаний. Это позволит выбрать лекарство, которое будет не только эффективным, но и безопасным для применения у детей.

Фото: freepik.com