Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?
Лечение онкологических заболеваний является долгим и сложным процессом. Несмотря на то, что на данный момент не существует универсального лекарства против рака, комбинация различных препаратов может помочь в борьбе с опухолью, а также снять болевой синдром и улучшить общее состояние пациента.
Роль медикаментов в лечении онкозаболеваний
Новейшие лекарства для борьбы с раком выполняют несколько функций и, следовательно, применяются в основном в комплексной терапии. Некоторые из препаратов для лечения рака разрушают пораженные клетки, в то время как другие останавливают их рост и препятствуют появлению новых злокачественных клеток. В последних стадиях заболевания широко используются болеутоляющие препараты, а также средства, которые не оказывают напрямую воздействия на рост опухоли, но улучшают общее состояние пациента, уменьшая неприятные симптомы.
Раковые заболевания требуют эффективного и высокотехнологичного лечения, в том числе с использованием химиотерапии. Однако, применение химиотерапевтических препаратов может наносить вред не только раковым клеткам, но и здоровым, вызывая ряд неблагоприятных побочных эффектов.
Эксперты выделяют два вида химиотерапии: цитостатическую и цитотоксическую, которые используются в зависимости от механизма воздействия на клетки. В случае цитостатической терапии, препараты замедляют рост клеток опухоли, а при цитотоксической препараты уничтожают поврежденные клетки.
Среди групп препаратов, используемых в химиотерапии, можно выделить:
- Алкилирующие агенты – связывающие ДНК и вызывающие ее разрушение, например, на основе циклофосфамида.
- Препараты платины – действующие аналогично алкилирующим агентам, имеют токсичность благородного металла.
- Антиметаболиты – влияющие на генетический аппарат клетки при делении, представленные, например, гемцитабином.
- Антрациклины – создающие свободные радикалы, нарушающие защиту ДНК клеток, такие как даунорубицин.
- Таксаны – такие препараты, как паклитаксел, нарушают деление раковых клеток.
- Винкалкалоиды – наиболее мягкие средства для разрушения цитоскелета раковых клеток, чувствительных к воздействию этой группы, например, винбластин и винкристин.
Стоит отметить, что «отцом» современной химиотерапии является американский онколог Сидни Фарбер, который в середине ХХ века сделал большой вклад в исследование онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и эффективный применения химиотерапии в лечении опухолей.
Гормональные медикаменты - эффективный метод борьбы с многими видами опухолей. Особенно эффективны они при лечении рака молочной железы, матки и простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек и меланомах, которые являются гормонозависимыми опухолями.
Эстрогенсодержащие препараты используются для подавления андрогенов, например, при раке простаты. Андрогенсодержащие препараты, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Последние применяются при раке молочной железы и других видов онкологии.
Несмотря на их эффективность, гормональные медикаменты имеют ряд недостатков. Они могут ослаблять действие химиотерапевтических препаратов и вызывать резистентность у больных при длительном применении.
Противовирусные препараты в борьбе с раком
Существуют виды рака, которые появляются в результате деятельности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, агрессивная химиотерапия может ослабить организм, что делает его уязвимым перед вирусными инфекциями. Комплексная терапия рака, наряду с другими лекарственными препаратами, может включать в себя и использование противовирусных средств, таких как тилорон и его аналоги.
Ферменты: назначение и применение в лечении опухолей
Ферменты представляют собой активные белковые соединения, способные расщеплять аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для терапии опухолей использование ферментов, таких как аргиназа, аспаргиназа и другие, является распространенной практикой. Несмотря на это, эффективность данной терапии подвергается сомнению в связи с быстрой развивающейся резистентностью: человеческий иммунитет начинает вырабатывать антитела к ферментам. Однако результаты исследований показывают, что использование ферментов значительно уменьшает негативные последствия, вызываемые химиотерапией.
В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.
Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.
Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.
Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.
В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.
Раковые заболевания являются одними из самых распространенных в мире, и их количество продолжает расти. Заболевание также начинает диагностироваться среди людей моложе 40 лет. В связи с этим, международное сообщество фармацевтов делает все возможное, чтобы разработать новые препараты от рака. На данный момент уже есть некоторые результаты исследований.
Появилась группа таргетных препаратов, которые получили свое название с английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства действуют напрямую на больные клетки и не навредят здоровым. Они ограничивают доступ кислорода к раковым клеткам, что приводит к их гибели. Это лечение от рака более безопасно, чем химиотерапия, и дает хорошие результаты даже при сложных состояниях больных.
Сегодня ведутся исследования в области разработки вакцины от рака. Этот метод является одним из самых новых в биотерапии. Антигены из опухоли инъецируются в организм пациента. Это позволяет иммунным клеткам выявлять онкологические образования и уничтожать их.
В будущем, возможно, подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Пока же эти методы будут использоваться экспериментально.
Фото: freepik.com