Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен уже давно не являются болезнями, характерными только для пожилого возраста. На сегодняшний день эти заболевания все больше «молодеют». Очень часто причиной такого распространения является малоподвижный образ жизни у жителей современных городов. Их работа связана с длительным сидением, а недостаток физических нагрузок и неправильное питание возможно только усугубляет ситуацию, становясь как бы факторами, вызывающими развитие этих неприятных заболеваний.

Какое лекарство для вен будет наиболее эффективным? Этот вопрос часто волнует людей, страдающих от варикозной болезни (некоторые часто называют ее "варикозом") и ХВН. Особенно актуально это для молодых женщин, которые придают большое значение красоте и здоровью своих ног. Симптомы варикоза и ХВН могут включать судороги и отечность ног, усталость и боли в конечностях. Однако своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и осложнений, таких как венозный тромбоз. Этому сложно управлять, если начнать лечение позднее. Поэтому важно начать лечение при появлении даже незначительных симптомов. Кроме того, не менее важно правильно выбрать подход к лечению, чтобы справиться со всеми нарушениями системы венозного кровообращения, вызванными варикозом.

Напомним, что в Российской Федерации примерно 30 миллионов человек страдают от патологий ХВН, причем от 35 до 60% из них работоспособного возраста.

Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.

Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.

Одним из видов ангиопротекторов являются монопрепараты, содержащие только один активный компонент. Один из таких препаратов - «Детралекс». Данный лекарственный препарат разработан на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, полученных из цитрусовых плодов. Его венотонизирующий эффект направлен на борьбу с венозной недостаточностью.

Препарат выпускается в виде таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. Используется он при венозно-лимфатической недостаточности, и принимается во время приема пищи: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг утром. Продолжительность курса устанавливается врачом, но как правило длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса лечения «Детралексом» может начинаться от 2200 рублей.

Несмотря на эффективность, у препарата имеется некоторое количество противопоказаний. Врачи не рекомендуют его использовать при повышенной чувствительности к его активным компонентам или в период грудного вскармливания. Кроме того, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диспепсию, головокружение, головную боль, крапивницу, зуд, изолированный отек лица, губ, век, боль в животе, колиты и общее недомогание. Очень редко могут наблюдаться ангионевротический отек.

Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 в Государственном реестре лекарственных средств.

"Венарус" является медикаментом, главными действующими компонентами которого являются гесперидин и диосмин. Препарат возможно приобрести в форме таблеток, каждая из которых содержит 500 или 1000 мг, иная упаковка может содержать 30 или 60 таблеток. Данный медицинский препарат необходимо принимать устно при приеме пищи по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки 500 мг в день, курс длительностью от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток 500 мг около 500 рублей. Стоимость курса может составлять от 2000 до 12000 рублей.

Следует обратить внимание на противопоказания данного медикамента, такие как повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, включенным в состав препарата, а также не рекомендуется использовать медицинский препарат в период грудного вскармливания.

Среди побочных эффектов отмечаются головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит в редких случаях; может возникнуть диарея, тошнота, рвота, диспепсия в частых случаях; боль в животе, изолированный отек лица, губ, век неизвестной частоты. Очень редко возможен ангионевротический отек. (Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

"Флебодиа 600" - это лекарственный препарат в форме таблеток, который содержит тот же флавоноид диосмин, что и "Детралекс". Его действие также схоже с действием описанного аналога. Однако, "Флебодиа 600" имеет свои преимущества, такие как удобство использования - достаточно принимать по одной таблетке утром натощак один раз в день в течение двух месяцев. Суточная дозировка составляет 600 мг флавоноидов. Одна упаковка препарата содержит от 15 до 90 таблеток и стоит приблизительно 500 рублей за упаковку из 15 штук, что выгоднее, чем стоимость "Детралекса". Для одного двухмесячного курса потребуется около 2000 рублей. Препарат имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств.

Лекарственное средство из группы ангиопротекторов, «Троксевазин», содержит в своем составе действующее вещество троксерутин и выпускается в форме капсул по 300 мг. Препарат рекомендуется принимать внутрь одну капсулу три раза в день во время еды. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Стоимость упаковки на 50 капсул примерно 300 рублей, а стоимость курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.

Следует знать, что данное лекарственное средство противопоказано для использования при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, непереносимости компонентов препарата, а также в первом триместре беременности. При почечной недостаточности и детям до 15 лет препарат следует применять с осторожностью.

Нельзя забывать о возможных побочных действиях, таких как аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу. В случае беременности не рекомендуется использовать данный препарат во втором и третьем триместре, а при грудном вскармливании его также следует избегать. Однако, в некоторых случаях, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка, его использование может оправданно.

«Троксевазин» имеет соответствующее регистрационное удостоверение в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N012713/02 от 01.08.2017 г.

Сравнивая знакомые препараты для лечения варикозной болезни, можно заметить, что комбинированные венотоники, содержащие несколько активных ангиопротекторов, обладают более комплексным действием на различные стадии заболевания. В настоящее время на рынке лекарственных препаратов для лечения варикоза представлен только один такой комплексный препарат – «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ «ФармВИЛАР». Он сочетает в себе венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для эффективного лечения варикоза.

Уникальность состава «АНГИОНОРМА» заключается в присутствии в нем различных компонентов, таких как флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника, боярышник, солодка и конский каштан с высоким содержанием эсцина. Препарат способствует снижению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов, проявляет стресс-протективную активность, повышает физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.

Однако, необходимо принимать во внимание, что существует ряд возможных противопоказаний. Например, не стоит пользоваться препаратом при индивидуальной непереносимости веществ, входящих в его состав, а также при тяжелых хронических заболеваниях почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания и детям до 18 лет.

Удобную упаковку «АНГИОНОРМА» на 100 таблеток достаточно для рекомендуемого курса лечения до трех недель, а ее стоимость составляет всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках. В целом, препарат «АНГИОНОРМ» является одним из самых эффективных и доступных средств для лечения варикозной болезни.

В случае увеличения риска развития варикозной болезни, дополнительно можно принимать профилактические меры, включающие отказ от длительного пребывания на солнце, регулярные разминки при сидячей работе, частые пешие прогулки и отказ от использования лифта в пользу лестницы и этим самым, улучшить образ жизни.

Потенциальные больные часто не обращают внимание на первые предвестники заболевания, так как на начальных стадиях они могут проявляться очень слабо. Но какие же это симптомы?

Первый предвестник – отеки лодыжек, стоп и нижней части голеней. Они свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Часто отеки сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях, при этом симптом дает о себе знать чаще всего к вечеру.

Второй предвестник – сосудистые «сеточки» или «звездочки», также известные как телеангиоэктазии.

Третий предвестник – парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах, а также так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.

Ночные судороги – еще один предвестник заболевания. Они возникают из-за застоя крови в венах ног. В этом случае непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организма необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Постоянное чувство усталости в ногах указывает на развитие варикоза, а если не обратить внимание на первые симптомы, то заболевание будет прогрессировать, приводя к образованию узлов и извитых тяжей под кожей. Помимо этого, варикоз может вызывать трофические нарушения, такие как гиперпигментация и сухость кожи ног, ее истончение и зуд, а также осложнения в виде язв, экзем и тромбофлебита, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

Для лечения заболеваний вен используются различные методы, направленные на устранение причин возникновения и облегчение симптомов, а также на коррекцию осложнений в поздние стадии развития заболевания.

Один из основных методов терапии - компрессионная терапия, основанная на применении специального лечебного трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно облегают ногу, сужая просветы вен, что способствует снижению нагрузки на их стенки, уменьшению вероятности растяжения и истончения вен, и предотвращению образования тромбов. Кроме того, компрессионная терапия облегчает состояние пациента, купируя боли и тяжесть в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания и состоят в удалении расширенных вен. Флебэктомия - это удаление поверхностных вен с помощью хирургических инструментов, если другие методы неэффективны. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена удаляется путем введения специальных препаратов, которые склеивают стенки вены и останавливают кровоток в ней.

Медикаментозная терапия является основой лечения и профилактики варикоза. Тем не менее, для достижения максимального воздействия на причину развития этого заболевания и уменьшения его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеки и судороги в ногах), медикаментозную терапию следует сочетать с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж).

В перечне средств для современного медикаментозного лечения и профилактики варикоза, ведущую роль играют системные венотонизирующие средства (венотоники), которые принимаются перорально. Они оказывают своё воздействие на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. Механизм действия этих средств направлен на следующие процессы:

• восстановление работы сосудистых клапанов, которые нормально препятствуют обратному току крови в ногах;
• укрепление стенок вен под давлением крови в них;
• снижение вязкости крови и предотвращение образования тромбов.

Системные венотоники - это группа препаратов, которые обладают системным лечебным эффектом и способствуют оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Это отличает их от наружных венотоников в форме гелей и мазей, которые действуют в месте нанесения и имеют непродолжительный эффект.

Системные венотоники в основном получены из лекарственного растительного сырья, так как компоненты растительного происхождения являются наиболее активными ангиопротекторами. Это флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие.

Все системные венотоники могут быть разделены на монопрепараты, содержащие только один активный ангиопротектор, и комбинированные, содержащие несколько активных ангиопротекторов. Комбинированные венотоники способны оказывать все необходимые действия в одной таблетке, такие как венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

Системные венотоники имеют более выраженный и продолжительный эффект на симптомы варикоза, чем наружные венотоники в форме гелей и мазей. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они объединяют в себе несколько активных ангиопротекторов, чтобы можно было назначить один препарат, который оказывает все необходимые действия для лечения варикоза.

В конце 1990-х годов началось активное изучение биофлавоноидов. Это стало возможным, благодаря «французскому парадоксу». Одно масштабное международное исследование показало, что у французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем у других европейских наций. Оказалось, что одной из причин этого является употребление красного вина, которое содержит различные виды флавоноидов.

Научное сообщество доказало, что флавоноиды помогают предотвращать развитие тромбов и оказывают венотонизирующее действие, а значит, являются эффективным инструментом в лечении варикоза.

Для лечения варикоза можно использовать и другие вспомогательные терапии. Одним из таких методов являются нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, диклофенак или растение Гинкго Билоба. Они помогают справиться со сопутствующими воспалительными процессами или уменьшить болевые ощущения в ногах при варикозе.

Также можно использовать наружные венотонизирующие средства в виде мазей, гелей и кремов. Они позволяют уменьшить выраженность таких симптомов варикоза, как отечность, усталость и тяжесть ног. Среди них наиболее популярны гели и мази на основе гепарина, троксерутина и других компонентов.

В статье мы также рассмотрим системные венотонизирующие средства, представленные в виде таблеток.

Выбор препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни может оказаться непростым заданием для большинства людей, так как на рынке представлено множество средств. В этом случае важно запомнить, что назначение любого лекарства должно быть проведено только врачом, и для лечения варикоза обязательна консультация со специалистом.

Однако, чтобы помочь сделать правильный выбор, необходимо помнить, что врач должен быть проинформирован о всех уже принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение, учитывая сочетание всех лекарств.

В соответствии с флебологическими стандартами, которые приняты в России и Европе, для эффективной системной терапии варикоза необходим комплексный подход, описанный ранее в данной статье.

Ключевая роль в такой терапии принадлежит венотонизирующим средствам, которые способны восстановить работу клапанов кровеносных сосудов. В нормальных условиях кровь вен передвигается по направлению от нижней части тела вверх, противодействуя земной притяжению. Этот процесс происходит за счет сокращения мышц и физических нагрузок, а также благодаря наличию клапанов на внутренней поверхности стенок вены, которые не позволяют крови двигаться в обратном направлении. Однако под воздействием различных факторов такие клапаны могут ослабнуть и начать пропускать кровь в обратном направлении, что приводит к растяжению стенок поверхностных вен из-за скопления избыточного объема крови.

Другим важным действием в системной терапии является ангиопротекторное воздействие, которое направлено на восстановление эластичности растянувшихся венозных стенок и укрепление их. При патологическом сбросе крови сверху вниз, отеках и нарушениях трофики стенки сосудов истончаются и жидкость проникает в соседние ткани. Антиагрегантные средства направлены на борьбу против тромбических состояний и на восстановление реологических свойств крови, что позволяет снизить ее вязкость и риск образования тромбов.

В идеале системное венотонизирующее средство должно действовать комплексно, охватывая все аспекты проблемы варикоза, и не требовать дополнительного приема других препаратов. Такой подход позволяет сократить длительность лечения и оптимизировать расходы на лекарственные средства.

Фото: freepik.com