Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.

Когда стоит проходить обследование кишечника?

Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.

Специфика диагностики тонкого и толстого кишечника заключается в их функциях. Тонкая кишка осуществляет переваривание пищи, выделение и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник отвечает за формирование и вывод каловых масс.

При диагностике заболеваний этих двух сегментов кишечника, особое внимание уделяется копрологическому анализу - оценке цвета, консистенции кала и наличию примесей, таких как кровь или гной. Это позволяет специалистам определить первоначальный диагноз.

Среди различных методов диагностики, наиболее информативным считается исследование кишечника с помощью эндоскопа. Однако тонкая кишка остается недоступной для исследования из-за ее анатомического расположения. Тем не менее, современное оборудование позволяет проводить такое исследование.

Перейдем к подробной информации о видах исследований тонкого и толстого кишечника.

Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.

Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.

Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.

В случае подозрения в наличии патологии кишечника у пациента, необходимо сначала сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них позволят определить наличие или отсутствие проблем в организме.

Общий анализ крови является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, опухоли или синдром нарушения всасывания. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, кровь из вены является материалом для исследования. Характерными признаками большинства вышеуказанных болезней являются увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но результаты общего анализа крови не позволяют поставить точный диагноз.

Предварительный биохимический анализ крови способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Общий анализ мочи, произведенный в условиях стерильности, может указать на нарушения всасывания и дегидратацию (длительную рвоту и диарею). Для его проведения необходимо использовать стерильный контейнер для забора биоматериала, предварительно следует придерживаться специальной диеты на протяжении 4-5 дней. Специалисты проводят исследование утром, и материал необходимо доставить в диагностический центр как можно быстрее. Показатели, которые могут указывать на наличие патологии, включают в себя снижение, насыщенно-желтый цвет и повышенную плотность мочи.

Копрограмма - это исследование кала пациента, которое проводят лаборанты. Они проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи, остатков пищи, а также описывают его физические свойства - цвет, форму, консистенцию, запах. Кроме того, проводят химическое исследование - реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец следует забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в тот же день.

Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
2. Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
3. Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
4. Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
5. Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.

Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Фото: freepik.com