Лечение деменции у пожилых людей: методы и средства терапии
Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни и небрежный внешний вид – эти признаки могут свидетельствовать о старческой деменции. Однако, многие люди просто принимают их за естественные возрастные изменения и не обращаются за помощью к профессионалам, пока проблема не станет критической и необходимым становится вызов врача или специалиста.
Но насколько целесообразно справляться со старческой деменцией и какие меры следует принимать? Это очень важный вопрос, особенно для тех, кто столкнулся с подобной проблемой и ищет решения.
Терапия старческой деменции: как избавиться от зависимости от нервной системы
В современном мире старческая деменция является распространенным заболеванием нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется достаточно ощутимым снижением функций ума. Даже несмотря на то, что в переводе с латинского слово «деменция» означает «слабоумие», это заболевание может проявиться у пожилых людей из-за разных причин и общего состояния человека.
Несмотря на известность старческой деменции, этот тип деменции проявляется в основном у пожилых людей. Тем не менее, все типы деменции характеризуются некоторыми общими проявлениями, такими как: нарушение памяти, снижение уровня абстрактного мышления, неспособность к обучению и творческому развитию, которые в более тяжелых случаях могут привести к полному распаду личности.
К счастью, существует множество способов лечения старческой деменции. В зависимости от причин и характера болезни, различные методы лечения могут помочь преодолеть эти проблемы. Вся терапия направлена на восстановление нервной системы и повышения уровня умственных способностей.
Благодаря современным средствам и методикам лечения, большинство людей с деменцией могут продлить свою жизнь, несмотря на это заболевание. Главное, необходимо принимать правильные препараты в соответствии с рекомендациями врача и не оставаться без помощи.
Что стоит знать о причинах деменции?
Деменция - это патология, которая происходит в результате разрушения клеток головного мозга (ГМ). В свою очередь, множество заболеваний могут привести к деменции.
Среди патологий, которые могут стать причиной развития деменции, наиболее распространёнными являются болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Пика и сосудистые заболевания ГМ, такие как инсульты и инфаркты. Нарушения работы иммунной системы и генетическая предрасположенность могут также спровоцировать возникновение деменции. Алкоголизм, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, вирусные энцефалиты, ВИЧ, хронический менингит, осложнения при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях также могут стать причиной деменции.
Если присутствует несколько причин, то это называется смешанной старческой деменцией.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время в мире около 35,6 миллиона человек страдают от деменции. Прогнозы неутешительны: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году вырасти более чем в три раза.
Существует общепринятый подход к лечению старческой деменции. На начальных стадиях эффективными могут быть лечение препаратами-ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Когнитивные тренинги необходимы для восстановления и компенсации нарушений познавательных процессов у пациента. Также часто применяются психологические методы. Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Лечение должно быть постоянным и пожизненным, а принципы терапии зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.
Деменцию можно классифицировать на несколько типов, такие как деменция при нейродегенеративных заболеваниях, сосудистая деменция и деменция смешанного типа.
Самый распространенный тип деменции – это деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медицинское лечение включает в себя назначение различных противодементных препаратов, таких как ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантина. Дополнительно, проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, что способствует улучшению работы нейронов коры головного мозга. На помощь приходят и препараты, основанные на церебролизине, актовегине и других средствах.
Сосудистая деменция может развиваться, если нарушается кровообращение в сосудах мозга. Она может возникнуть после инсульта или из-за таких заболеваний как неконтролируемая артериальная гипертензия, атеросклероз, порок сердца и диабет. Для лечения этого типа деменции используются стандартные противодементные препараты, но только в сочетании с контролем артериального давления, холестерина и глюкозы в крови, а также борьбой с гиподинамией. Необходимо регулярно заниматься физическими нагрузками и принимать антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота или клопидогрел. Также назначаются нейропротекторы, которые благоприятно влияют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, поэтому также назначается лечение антидепрессантами.
Лечение смешанной деменции является комплексным и направлено на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, которое привело к поражению мозга. В первую очередь такое лечение занимается нормализацией артериального давления и назначает статины и антиагреганты, которые противодействуют ишемии.
Помимо лекарственной терапии, при любом типе деменции назначаются музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия, чтобы сохранить у больных социальные и двигательные навыки. Необходимо также позаботиться о обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома обычно организуется видеонаблюдение и предостережение больных от использования газовых и электрических приборов.
Как правильно проводить лечение деменции однозначно может определить только врач-специалист. В зависимости от стадии и тяжести заболевания, применяются различные лекарственные препараты.
Антихолинэстеразные средства, такие как галантамин, ривастигмин гидротартраткселон и другие, а также мемантин, оказывают влияние на мозговую активность и помогают уменьшить проявления деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предотвращают разрушение нейронов и улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.
Для коррекции поведенческих расстройств могут назначаться нейролептики, основанные на кветиапине, галоперидоле, оланзапине и др. Однако не стоит забывать, что эти препараты необходимо применять при строгом наблюдении за пациентом, так как могут вызвать различные побочные эффекты.
Антидепрессанты, такие как флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. могут применяться для лечения депрессии. Однако стоит помнить об осторожном применении, так как данные препараты могут вызвать головную боль, нарушение сердечного ритма и скачки артериального давления.
Бессонница - одна из частых проблем у пациентов с деменцией. Поэтому дополнительным препаратом, который может быть назначен врачом, являются снотворные средства. Высокие дозы таких средств могут снизить возбуждение, однако следует избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.
Для лечения деменции, кроме приема лекарств, также используют немедикаментозные методы. К ним относятся:
- Когнитивный тренинг. Этот метод предполагает совместное чтение и обсуждение прочитанного, запоминание строк и стихов, занятия со специальными карточками и т.д. Чтобы сохранить результаты, пациенту необходимо регулярно заниматься.
- Биографический тренинг. Он основан на поддержании воспоминаний прошлого пациента. Это можно достичь через обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.
- Ведение дневника. Написание дневника не только улучшает мыслительные процессы, но и позволяет пациенту избавиться от негативных переживаний и напряжения.
- Двигательная активность. Она включает выполнение специального комплекса упражнений и/или пешие прогулки на свежем воздухе.
- Арт-терапия, музыкотерапия, пет-терапия. Эти методы выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.
Лечение деменции немедикаментозными методами требует ежедневной работы с пациентом.
Современные методы диагностики и лечения деменции в XXI веке становятся все более эффективными. Например, для диагностики используются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.
Одним из перспективных направлений в лечении деменции является работа над созданием вакцины от этого заболевания. Ученые изучают образование белковых бляшек, вызывающих поражение мозговых клеток и нарушение их функций, и совершенствуют технологию создания вакцины, чтобы «обучить» иммунную систему распознавать и уничтожать патогенные белки.
Генная терапия также считается перспективным способом лечения деменции. Она может предупредить отложение аномальных белков в нейронах головного мозга и способствовать устранению симптомов заболевания.
Хотя деменция пока не может быть полностью излечена, ее симптомы могут быть облегчены. Наиболее разумным решением становится помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянным наблюдением квалифицированного медицинского персонала.
Фото: freepik.com