Лабораторные обследования при различных заболеваниях
Для успешного лечения пациента необходимо правильно и своевременно поставить диагноз. Однако, процесс диагностики заболеваний является сложным. Врач основывает свои выводы об состоянии пациента на собственных наблюдениях, общей клинической картине и данных различных инструментальных исследований.
Тем не менее, можно отметить, что лабораторные методы обследования пациента являются важнейшим звеном в диагностической цепочке.
Современная медицина предлагает различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют использовать физико-химические, биохимические и биологические методы, чтобы проанализировать состав и свойства биологических жидкостей и тканей человека, а также выявить возбудителей заболеваний.
Лабораторное обследование на сегодняшний день является лидирующим исследованием в общемировой медицине не только по частоте использования, но и объему предоставляемой информации. Качество результатов зависит от используемых в лаборатории тестов, реактивов, аппаратуры, а также профессионализма персонала.
Какие же методы лабораторного обследования дают наиболее точные результаты? Для оценки и сравнения различных методик диагностики используются критерии чувствительности, специфичности и объективности лабораторного теста.
Чувствительность метода – это процент сокращения диагностических ошибок, на основании которых метод может выявлять конкретное заболевание у больного. Методы, способные измерять изучаемое свойство или выявлять его при минимальных количествах, обладают высокой чувствительностью.
Специфичность теста определяется отсутствием ошибочных результатов и ложноположительных результатов. Высокая специфичность метода гарантирует большую долю вероятности подтверждения того, что человек не болен.
Объективность анализа – это соответствие среднего значения результатов подлинной величине измеряемого параметра.
Помимо всех этих критериев, следует отметить, что все тесты должны иметь высокую чувствительность, специфичность и объективность. В реальности же это достигается не всеми методиками лабораторной диагностики. Тем не менее, только солидные лаборатории используют те методы, у которых наиболее высокие показатели чувствительности и специфичности.
В процессе лабораторного обследования есть несколько этапов, каждый из которых важен для достижения точных результатов. Первый этап – преаналитический – включает в себя подготовку к анализу, взятие биоматериала, его транспортировку в лабораторию и пробоподготовку. Зачастую именно на этом этапе происходят ошибки лабораторного исследования – от 46 до 68%.
Итак, врач направил нас на лабораторное обследование. Мы мало задумываемся о том, насколько важна самостоятельная подготовка к этой процедуре. Необходимо помнить, что есть строгие правила, которые необходимо знать и выполнять. Например, сдавать кровь на биохимию нужно обязательно в утренние часы, натощак и не курить до процедуры в течение часа, как минимум. Накануне необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от алкоголя и приема лекарств. На процедуру стоит приходить заранее, без спешки и нервозности, помня все же о том, что за точность результата несем ответственность не только лаборатория, но и мы сами.
Аналитический этап лабораторного обследования включает в себя доприборный анализ: добавление в пробу реактивов, химические реакции, инкубацию, перемешивание и другие действия с биоматериалом. Затем в большинстве случаев происходит приборный анализ с использованием различной аппаратуры.
Последний этап – постаналитический – заключается в получении результатов анализа лечащим врачом. Именно эта информация позволит точно подтвердить диагноз, скорректировать ход лечения, назначить необходимые процедуры и лекарства.
Какие же случаи заставляют нас пройти лабораторную диагностику? Методы лабораторного обследования применяют в большинстве случаев при постановке диагноза, определении причины заболевания, оценке формы и тяжести заболевания, выбора терапии, подбора лекарственных средств, а также контроля эффективности лечения и подтверждения полного излечения. При этом на протяжении всего процесса лечения лабораторные анализы могут быть необходимы неоднократно.
Медицина предлагает множество методов лабораторной диагностики, каждый из которых становится всё более совершенным и точным. И вот мы рассмотрели наиболее часто используемые на сегодняшний день методы, используемые в лабораторной диагностике больных.
Различные лабораторные обследования требуют биологический материал, содержащий геномную информацию. Обычно используются кровь, моча, кал, мокрота, пункции тканей, мазки и соскобы слизистых оболочек, а также жидкости из внутренних органов.
Первым биоматериалом, который часто используется в лабораторных условиях, является кровь. Он подходит для десятков различных тестов, так как содержит почти всю необходимую информацию о человеке. Чтобы определить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ), достаточно сдать общий анализ крови из пальца. Для биохимического анализа на уровень гормонов, содержание глюкозы, билирубина, белков, аминокислот и других жизненно важных элементов из вены берется кровь. Определение уровня различных биохимических показателей необходимо для диагностики и лечения многих заболеваний.
Моча также является важным биоматериалом, который говорит о функционировании почек и других органов. Анализ мочи позволяет выявить процесс воспаления в мочеполовой системе.
Эпителий внутренних органов и систем, полученный в ходе биопсии, используется для гистологических исследований. Специалист под микроскопом изучает внутриклеточные структуры в срезе ткани. Гистология применяется для выявления раковых клеток, злокачественных новообразований, метастазы соседних органов, внутренних кровоизлияний, тромбозов и воспалительных процессов.
Цитологическое исследование проводится на различных жидкостях, таких как мокрота, моча, выделения из молочных желез, материалы, полученные при пункции, соскобы и отпечатки с эрозий, язв, ран, удаленных тканей. Оно основано на изучении особенностей строения клеток с помощью микроскопа и позволяет установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли, а также неопухолевых поражений.
Наконец, кровь на основе гемоглобина (железосодержащая) является характерной для позвоночных, а кровь на основе гемоцианина (медьсодержащая) для головоногих и паукообразных.
Цитогенетическое обследование используется для выявления нарушений хромосомного набора человека, а расширенное цитогенетическое обследование позволяет рассчитать процент аномальных метафаз и следы действия вредных факторов на геном человека. Этот анализ важен для пациентов с бесплодием и невынашиванием беременности.
Анализы с целью исследования иммунитета предоставляют информацию о состоянии различных звеньев иммунной системы. Иммунологическое обследование назначается для диагностики и лечения нарушений иммунной системы, аллергий, хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований, а также перед операциями или пересадкой донорских органов.
Анализы с целью исследования гормонов имеют большое значение для диагностики эндокринных заболеваний, бесплодия, импотенции, нарушений менструального цикла и других проблем. Гормоны, выпускаемые железами внутренней секреции, принимают участие во всех биохимических процессах организма. Нарушение баланса гормонов может привести к серьезным проблемам, поэтому своевременное начало заместительной лекарственной терапии необходимо.
Анализы, направленные на определение генетической предрасположенности, необходимы для оценки репродуктивного здоровья, иммуно-генетики, определения резус-фактора, системы свертывания крови, а также в случаях, когда имеется риск передачи по наследству болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, нарушений обмена веществ, онкологических заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости.
Диагностика инфекционных заболеваний является важнейшей категорией анализов, которая в последнее время получила большую популярность из-за угроз, связанных с глобальными масштабами распространения инфекций. Среди них есть множество смертельно опасных. Определение их на ранней стадии поможет сохранить здоровье и качество жизни. Современные методы диагностики позволяют с максимальной точностью выявлять различные инфекции, включая ВИЧ, все виды гепатитов, герпетические инфекции, цитомегаловирус, краснуху, корь, эпидемический паротит, острые кишечные инфекции, ротавирус, вирус папилломы человека, клещевой энцефалит, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем.
Одной из важных частей диагностики заболеваний являются лабораторные обследования. Существует несколько методов этого исследования.
Бактериоскопический метод основан на изучении мазка на флору под микроскопом. Для проведения анализа используется биоматериал, взятый из шейки или полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки, семени, секрета предстательной железы, мокроты, суставной и других жидкостей организма. Бактериоскопия является дешевым, быстрым и распространенным методом, который позволяет обнаружить бактерии, грибки и простейшие.
Бактериологический метод позволяет определить наличие болезнетворных бактерий в организме человека. Для проведения этого метода на мазок наносят специальную питательную среду, что способствует активному размножению бактерий. Биоматериалом для анализа являются кал, слизь из носоглотки и зева, мокрота из бронхов, моча, кровь, спинномозговая жидкость, содержимое очагов воспаления или кист. Бактериологический метод является необходимым при диагностике различных инфекционных заболеваний. С помощью этого метода можно также определить, какой антибактериальный препарат следует использовать для того, чтобы эффективно бороться с возбудителем.
Иммунофлуоресцентный анализ является методом для определения качественного и количественного состава антигенов. С помощью этого метода можно выявить в биоматериале антигены, характерные для определенных возбудителей или заболеваний. Анализ помогает определить онкологические заболевания на ранних стадиях, а также выявить инфекции и наследственные синдромы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является методом молекулярной диагностики, который позволяет определить возбудителя заболевания даже при минимальной концентрации. ПЦР широко используют для диагностике наследственных, инфекционных заболеваний, для установления родства, клонирования генов, выявления мутаций, выделения новых генов. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностирования инфекционных заболеваний с чувствительностью и специфичностью достигающими 100%.
Серологические методы используются для изучения антител и антигенов при реакции антиген-антитело. Возбудитель определяют с помощью сывороток крови гипериммунизированных животных. Серологические тесты помогают при переливании крови, определении групп крови, нахождении источника инфекции, механизма ее передачи и эффективности вакцинации.
Существует несколько методов лабораторных обследований для диагностики заболеваний на ранней стадии. Поэтому очень важно проводить лабораторное обследование, результаты которого имели бы решающее значение в постановке диагноза. Однако вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com