Человек, столкнувшийся с проблемами желудочно-кишечного тракта, вынужден серьезно изменить свой рацион питания. Это вполне естественно, ведь острые боли, жжение, тяжесть, сдавленность в области желудка или постоянная изжога могут лишить человека аппетита и заставить отказаться от любимых блюд. Но столь радикальный подход может нанести еще больший вред организму. Для того чтобы справиться со симптомами заболевания и восстановить здоровье, необходимо четко понимать, как должна выглядеть диета при проблемах с желудком. В данной статье мы рассмотрим, какие продукты следует исключить из рациона и какие добавить, чтобы помочь справиться с язвой желудка.

Диета при язве желудка считается одним из важнейших компонентов терапии. Правильно сбалансированный рацион может ускорить процесс заживления язвы и помочь избежать возможных осложнений. Людям, столкнувшимся с этим заболеванием, необходимо понимать, как правильно питаться. Не стоит забывать, что диета не может заменить медикаментозное лечение, но без правильного питания лечение не будет достаточно эффективным.

Язва желудка вызывает повреждение слизистой оболочки, и пищеварение, сопровождаемое выделением соляной кислоты, может вызвать ощутимые болевые ощущения. Какая диета поможет облегчить симптомы и ускорить заживление язвы? Главная цель диеты – ускорить процесс заживления язвы. Однако это процесс длительный и если пациент перестанет соблюдать рекомендации по питанию и вернется к категории продуктов, которые могут провоцировать болезнь, то успех лечения может быть под угрозой. Поэтому лечебное питание должно стать настоящим стилем жизни на несколько месяцев или даже лет.

Как правильно питаться при язве желудка

Если у вас есть язва желудка, не стоит голодать, так как это может ухудшить симптомы. Голод приводит к повышенной кислотности желудка, что может усугубить болезнь. Медики рекомендуют соблюдать специальный рацион, который разработан специально для больных язвой желудка. Вот что можно есть при язве желудка:

• Питание не должно вызывать раздражения слизистой оболочки желудка и увеличение кислотности желудочного сока.
• Старайтесь выбирать легкоусвояемые продукты, которые легко можно пережевать, размять или измельчить.
• Ограничьте потребление горячих и холодных блюд, так как они могут мешать ферментообразованию и замедлять восстановление слизистой. Оптимальная температура пищи - от 26 до 33 градусов Цельсия.
• Питайтесь несколькими маленькими порциями в течение дня (от 5 до 8 приемов пищи). Перерыв между приемами не должен превышать 3 часа.
• Соблюдайте регулярный режим питья. Выпивайте от 1,5 до 2 литров жидкости в день.

Миклаил Певзнер, основоположник клинической гастроэнтерологии и диетологии, разработал первую медицинскую диету для лечения язвы желудка. Она называется "стол №1". Четкое соблюдение этой диеты поможет ускорить выздоровление.

При обострении язвы желудка нужно придерживаться особой диеты, которая поможет уменьшить механическую, химическую и термическую нагрузку на больной желудок и активизировать регенерацию и заживление повреждений, уменьшить воспаления, налаживать секрецию и моторику желудка. Медицинская диета сопровождает фармакологическое лечение язвы во время стихающего обострения и ремиссии и длится от шести месяцев до года. Какую диету соблюдать при язве желудка, зависит от самочувствия пациента и силы проявления симптомов.

Разрешенные продукты можно варить, запекать или готовить на пару. Мясо и рыба должны быть полностью очищены от кожи, косточек, хрящей, прожилок, сухожилий и жира. Полезна белковая пища: постное мясо кролика, индейки, курицы, телятина, говядина, морская нежирная рыба, яйца всмятку или омлет. Из углеводной пищи рекомендуются некоторые овощи (картофель, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки), хорошо разваренные злаки (овсяные хлопья, манка, рис, гречиха), а также различные макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, сухари, галеты, пресные бисквиты.

Из десертов в диету включены пюре, муссы, желе из мягких, сладких ягод и фруктов, запеченные фрукты, натуральные зефир, пастила и мармелад, варенье и повидло. Рекомендован мед, который успокаивает боль и воспаление, способствует нейтрализации кислоты.

Полезно пить молоко, которое обволакивает стенки желудка и защищает слизистую. Целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов с осторожностью и следить за тем, чтобы в них не были добавлены растительные жиры (например, пальмовое масло), которые пагубно влияют на пищеварение. Рекомендуется творог слабой жирности в виде запеканок, ацидофилин, свежий(!) кефир, натуральные йогурты и сметана, пресный сыр.

Рекомендуемое питье: отвары ромашки, шиповника, мяты, слабый чай, компоты, кисели, морсы, разбавленные сладкие соки, а также вода комнатной температуры. С одобрения врача можно пить свежий капустный сок, который обладает антибактериальным действием, нормализует ферментативную обработку пищи, способствует заживлению поврежденных стенок желудка.

Отдельного упоминания заслуживает роль соли в диете №1. Максимально допустимое количество соли — 6 г в сутки. Но чем меньше ее поступит в организм человека, страдающего язвой желудка, тем лучше. При этом следует учитывать, что мы получаем соль и с готовыми продуктами, например, она в большом объеме присутствует в сырах, включая плавленые.

Однако существуют и запреты на больных. Исключена вся жирная, острая, соленая, кислая, копченая, жареная и консервированная пища, колбасы, субпродукты, пряности, кетчуп.

Существует несколько разновидностей первого стола, одна из которых — диета №1л/ж (липотропно-жировая). По сравнению с базовой диетой, которая минимизирует присутствие простых углеводов (сахара), в этой разновидности увеличивается количество жира. Диета №1л/ж имеет нормальную энергетическую ценность — до 2600 ккал. В основе рациона этой диеты лежат источники жиров и липотропные продукты — нежирные источники белка, такие как постное мясо и белая рыба, яичный белок. В диете №1л/ж также увеличивается значение растительных и молочных жиров (до 50% от общей доли липидов). Из круп готовят вязкие каши, а из овощных культур предпочтение отдается цветной капусте, брокколи, картошке и тыкве. Способы приготовления блюд, как и в базовой диете, могут быть как в виде пюре, так и небольшими кусочками.

Еще одна специфическая разновидность — диета №1п (протертая или хирургическая). Она применяется после операций, проведенных на желудке, например, при прободении язвы. В ближайший послеоперационный период у больных тяжелый, и роль лечебного питания становится значительнее. Эта низкокалорийная диета (1650–1850 ккал) предполагает употребление только гомогенизированной пищи из отварных или приготовленных на пару ингредиентов. Допустима исключительно жидкая и пюреобразная еда маленькими порциями восемь раз в день.

Если интересовать сколько времени нужно сидеть на диете при язве желудка, то следует понимать, что пищевое поведение, даже если язва зарубцевалась и больше не беспокоит, должно быть постоянно щадящим. Это необходимо, чтобы не спровоцировать новые обострения и такие осложнения, как кровотечение, прободение или перитонит. Установленных ограничений нужно придерживаться в течение длительного времени.

После завершения лечения язвы желудка необходимо полноценное, сбалансированное питание, которое создаст условия для выздоровления и восстановления пострадавших от язвы функций пищеварительной системы. Рекомендуемая энергетическая ценность — до 3200 ккал в сутки. При этом пища должна содержать углеводы, жиры и белки в определенных пропорциях, а также быть богата витаминами А, В, С, К, цинком, магнием, кальцием и другими химическими элементами.

Источник: Диетотерапия при заболеваниях внутренних органов. уч. пособие. Ч. 2. Сост.: Крюкова А. Я., Сахаутдинова Г. М. и др. БГМУ Минздрава России. 2015. URL: http://library.bashgmu.ru/ .

Медикаментозная терапия для лечения язвы желудка основывается на использовании пяти основных групп лекарств.

Первая группа - антисекреторные препараты, которые снижают выработку соляной кислоты в желудке. Эти препараты включают ингибиторы протонной помпы и блокаторы рецепторов гистамина Н2. Антисекреторные препараты оказывают высокую эффективность на снижение выработки желудочного сока и фермента пепсина. Применение этих медикаментов длится от 4 до 8 недель.

Вторая группа - гастропротекторы на основе висмута, которые облегчают процесс заживления и лечат язву желудка. Препараты этой группы снимают болевые симптомы болезни, устраняют саму причину заболевания - Helicobacter pylori, а также формируют защитный слой, который долгое время предотвращает воздействие агрессивных факторов.

Кроме того, лекарства на основе висмута обладают вяжущим и противовоспалительным действием, стимулируют регенерацию поврежденных стенок желудка.

Третья группа - антибиотики и противопротозойные препараты, которые предотвращают заражение, подавляют болезнетворные бактерии и вирусы, в том числе Helicobacter pylori, улучшают общее состояние здоровья. Препараты этой группы включают в себя пенициллины, тетрациклины, макролиды и производные нитромидазола.

Четвертая группа - лекарственные средства, стимулирующие моторику ЖКТ. Прокинетики улучшают моторные функции желудка, облегчают процесс переваривания пищи. Эти препараты способствуют уменьшению чувства тошноты, изжоги и тяжести.

Пятая группа - антациды, препараты для нейтрализации кислоты желудочного сока. Антациды помогают снизить уровень кислотности и создать защитный барьер, предохраняющий слизистую оболочку. Они также могут добавляться анестетики для снятия болевых ощущений. К сожалению, такие лекарства не излечивают язву, а только на короткое время снимают симптомы. Вместо антацидных средств более эффективно использовать ингибиторы протонной помпы, которые практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Важно помнить, что самостоятельное использование стимуляторов моторики ЖКТ не поможет лечению язвы желудка. Лечение должно быть комплексным, включая соблюдение диеты, лекарственную терапию и обязательное назначение медикаментов, обладающих антибактериальной активностью. Ингибиторы протонной помпы целесообразнее принимать упреждающе, а не когда уже проявляются симптомы язвы желудка.

Фото: freepik.com