Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Диарея у новорожденных является неприятным явлением, с которым сталкиваются многие родители. Неудивительно, что этот симптом считается одним из самых распространенных в педиатрии. Причинами диареи могут быть острые кишечные инфекции, которые ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России, а также транзиторный дисбиоз, который свойственен всем грудничкам и проявляется временным дисбалансом микрофлоры.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих диарею у ребенка, большинство эпизодов проходит довольно быстро, что является хорошей новостью для родителей.

Диарея у детей может быть острой или хронической, и причины ее появления могут существенно отличаться в зависимости от этого. Острая диарея, которая длится менее недели, чаще всего вызвана инфекцией. Даже после ее окончания микробные токсины могут сохраняться в организме и продолжать вызывать симптомы. Вирусы (включая ротавирус, аденовирус и норовирус), бактерии (например, сальмонеллы, стафилококки и холерный вибрион) и простейшие микроорганизмы (например, лямблии, амебы и криптоспоридии) могут стать возбудителями острой диареи. Иногда установить точную причину диареи не удается.

Если диарея продолжается более 14 дней, то она относится к хронической. Для маленьких детей эта форма диареи гораздо более редкая и обычно развивается постепенно. Она может быть вызвана наследственными болезнями, такими как муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность и врожденные аномалии кишечника. Пищевые аллергии, воспаления кишечника (включая неспецифический язвенный колит и аутоиммунные заболевания), функциональные расстройства и нарушения баланса микрофлоры также могут стать причиной хронической диареи.

У новорожденных диарея может быть физиологической, связанной с «настройкой» пищеварительного тракта. У малышей до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и совпадает с частотой кормления. Однако диарея может также быть вызвана наследственными заболеваниями, инфекциями и дисбиозом. Даже если у ребенка и не было изначально нарушений кишечной микрофлоры, диарея может их вызвать, поскольку в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться. Поэтому в лечении диареи иногда включают полезные микроорганизмы в виде питания и добавок.

С введением прикорма или искусственным вскармливанием у малышей могут развиться аллергии и непереносимости пищи, которые часто сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе. Непереносимость глютена может возникнуть через 1–3 месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь или ячмень. У маленьких детей также может проявиться лактазная недостаточность или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, особенно после введения сладостей, соков и сладкого питья.

После года причинами диареи у детей могут стать инфекции, функциональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника, а также стали повсеместно известны синдром раздраженного кишечника. Почти всегда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно понимать характерные признаки диареи, чтобы определить ее причину.

Признаки диареи и как их распознать

При диарее ребенок обычно чаще всего испачкает подгузники. Но надо помнить, что количество дефекаций у детей различается в зависимости от их возраста. До 3 месяцев дети обычно ссут столько же, сколько и едят, то есть стул 5-7 раз в день для новорожденного считается нормой. Дети от 3 месяцев до года должны ходить в туалет от одного до четырех раз в день. А после года один-два раза в сутки сформированный, не содержащий ничего патологического кал является нормой.

Также важно обращать внимание на консистенцию кала. У грудных детей кал может быть неоформленным и довольно жидким, но он не должен содержать поверхностный гной, кровь или пену.

Признаками диареи являются:

• Жидкий, водянистый (похожий на рисовый настой) или пенистый стул;
• Примеси слизи или гноя (зеленый цвет);
• Появление кровиных прожилок.

Согласно ВОЗ, диарея – это водянистый жидкий стул, который проявляется не менее трех раз в день. Однако, поскольку частота дефекации изменяется с возрастом, важно учитывать количество раз, когда дети ходят в туалет, сравнивая это с количеством обычных стулей за предыдущие дни.

Помимо изменений в консистенции кала, диарею могут сопровождать и другие симптомы, такие как:

• Повышение температуры;
• Тошнота, рвота;
• Спазмы, боли и вздутие живота;
• Слабость, вялость;
• Плач, крики и беспокойство.

Фото: freepik.com