Боли в суставах: причины, симптоматика и возможные методы лечения

До 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет страдают болями в суставах, которые могут быть различной формы: кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными. Эти боли значительно снижают качество жизни, а в некоторых случаях приводят к нетрудоспособности. Но как определить причину болей в суставах и как их избавиться?

Артралгия, то есть боль в суставах, может возникать при самых разных заболеваниях, как обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных, так и ревматических. Поэтому, если человек страдает артралгиями и занимается самолечением, то он ошибочно полагает, что боль в суставе обязательно вызвана артритом, так как далеко не все виды артрита имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии косточек, которые являются узловым соединением. Между костями находится мешочек с синовиальной жидкостью, который снижает осевые ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, которая удерживает огромное количество сухожилий. Такие сухожилия образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах происходит из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие компоненты воспаления. Чаще всего боль проявляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия, как правило, является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, но в некоторых случаях она может быть самостоятельным недугом. Поэтому, если человек страдает болями в суставах, которые характеризуются любой интенсивностью, но продолжительностью, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Возможные факторы, вызывающие сильные боли в суставах, включают в себя различные заболевания. Некоторые из наиболее распространенных причин артралгии перечислены ниже.

1. Артриты. Это группа заболеваний, которые могут вызывать болевые ощущения и воспаление в суставах. Среди них ревматоидный артрит, подагрический артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, септический артрит и остеоартрит.
2. Бурситы. Бурса - это маленький мешочек, который находится между костями и мягкими тканями в суставе. Боль в суставе может быть вызвана воспалением в бурсе, и таких случаев могут быть различные: травматический, диатезный, бруцеллезный, туберкулезный, гонорейный, сифилитический.
3. Детские заболевания. Некоторые детские заболевания, такие как болезнь Стилла и синдром Кавасаки, могут также вызывать боль в суставах.
4. Системные заболевания. Это группа заболеваний, которые могут затронуть несколько органов и систем в теле человека. К примеру: грипп, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, системные васкулиты, диффузный (эозинофильный) фасциит, рецидивирующий полихондрит, болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), болезнь Шегрена, синдром Шарпа и болезнь Крона.
5. Опухолевые заболевания. Рак и опухоли могут являться причиной болей в суставах. Причин этому может быть много, к примеру: остеомиелит, миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз и костные метастазы.

Важно помнить, что при продолжительных и интенсивных болях в суставах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить точную причину боли и начать лечение соответствующей проблемы.

Статья – «Как избавиться от болей в суставах»

Боли в суставах могут проявляться по разным причинам. Поэтому лечение артралгии, то есть болей в суставах, направлено на устранение или снижение болевых ощущений, а также на лечение первопричины этого симптома. Чтобы определить первопричину боли, врачи используют ряд диагностических тестов, включающих в себя следующие методы:

- Физический осмотр (визуальное обследование)

- Определение выраженности болей и их характера

- Общее и биохимическое исследование крови

- Рентгенография суставов

- Магнитно-резонансная и компьютерная томография

- Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)

- Артроскопия (визуализация суставной полости)

- Диагностическая пункция суставов (эвакуация синовиальной жидкости для лабораторного исследования)

Несмотря на различную причину болей и выявленную первопричину, большинство врачей рекомендует применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они способны снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. На сегодняшний день известно около 40 различных видов НПВС, которые по химическому строению делятся на несколько групп. Они являются производными органических кислот, включая аминоуксусную, салициловую, пропионовую, гетероарилуксусную, эноликовую, индоловую и другие. Также они представлены производными коксибы, пиразолона и т.д.

Статья рассказывает о НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратах), применяемых при суставных болях. НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение ЖКТ, угнетение агрегации тромбоцитов и нарушение почечного кровотока. Однако, если нет противопоказаний и следовать предписаниям врача, препараты НПВС безвредны.

При лечении суставных болей обычно назначают диклофенак, так как он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Также применяют индометацин. При сильных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам. В некоторых случаях, внутримышечное или внутривенное введение теноксикама может обеспечить болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток.

Теноксикам отличается от других НПВС тем, что его механизм обезболивания универсальный и действует на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а парацетамол - на уровне ЦНС. Иногда, для усиления обезболивающего эффекта, применяют комбинированный подход, например, «диклофенак+парацетамол».

Боль в суставах может быть успешно лечена не только с помощью препаратов НПВС, но и нелекарственными методами или гомеопатическими лекарствами после снятия первичного или острого болевого синдрома. Важно в первую очередь восстановить подвижность сустава. Даже если боли не проходят, разрабатывать подвижность пораженного сустава нужно методично во всех направлениях движения. Если сустав не выполняет свою функцию более семи дней в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это может увеличить срок реабилитации.

Обезболивание можно произвести с помощью разных методов: рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне. Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Но необходимо также пересмотреть режим дня и питание.

Не стоит игнорировать даже небольшие боли в суставах. В любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы он мог определить причину артралгии и назначить необходимую терапию. Самолечение в данном случае не только бесполезно, но может привести к ухудшению состояния здоровья.

Фото: freepik.com