Что такое алопеция и какие у нее симптомы?
Алопеция, известная также как облысение, является заболеванием, которое приводит к полному или частичному выпадению волос в определенных областях головы или тела. Симптомы алопеции могут проявляться по-разному у мужчин и женщин. У мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, а у женщин более характерно поредение волос.
Различных форм алопеции существует несколько. Они могут быть классифицированы в зависимости от причин заболевания: андрогенная, симптоматическая, себорейная и гнездная алопеция. По форме выпадения волос выделяют тотальную (полное отсутствие волос), диффузную (поредение волос по всей поверхности) и очаговую (отсутствие волос на ограниченных участках).
Научная медицинская энциклопедия различает следующие формы алопеции: врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) алопецию.
Врожденная алопеция – это редкое заболевание, которое проявляется в полном отсутствии или редком поредении волос. Обычно это наследственное заболевание, которое может сочетаться с различными проявлениями, такими как эктодермальные или кожные дефекты, например дистрофия ногтей или зубов. Однако она может также встречаться и как самостоятельное заболевание.
Основой врожденной алопеции является частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. Причиной возникновения врожденной алопеции может служить генетически обусловленное нарушение синтеза аминокислот, которое в свою очередь ведет к нарушению кератинизации волос.
Полное отсутствие волос у детей встречается очень редко, чаще наблюдается частичное или резкое уменьшение количества волос. В этом случае волосы на голове тонкие, короткие, неодинаковой длины, редкие, некоторые из них даже могут быть «обломаны».
Как правило, в связи с генетическим характером заболевания, восстановление волосяного покрова не всегда возможно. Однако интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение может несколько замедлить выпадение волос. Но если уже имеются образовавшиеся места полной потери волос, к сожалению, лечением уже нельзя их восстановить. В этом случае может помочь пересадка волос.
Современные методы лечения алопеции
Разнообразие причин возникновения алопеции требует индивидуального подхода к выбору способа лечения. Так, при рубцовой или симптоматической алопеции необходимо устранить ее причины, например, дефицит витаминов или инфекционное заболевание. В таких случаях могут быть назначены лекарственные препараты или витаминно-минеральные комплексы. Если мы говорим о преждевременной алопеции, то тут успешно используется трансплантация волос. Следует помнить, что врожденную алопецию невозможно полностью вылечить, но замедлить процесс выпадения волос возможно.
В рамках комплексной терапии может быть применено специальное уходовое средство или шампунь для волос. Необходимость их использования и назначение конкретных препаратов и других уходовых средств должны определяться врачом. Он первым делом должен установить причину выпадения волос и составить план лечения. Если вы сомневаетесь, можно консультироваться с несколькими специалистами.
В некоторых случаях лекарственное лечение может оказаться неэффективным. В таких ситуациях врач может порекомендовать пересадку волос. Однако, следует отнестись к выбору специалиста и клиники ответственно и осознанно. Лечение в зарубежных клиниках также может быть эффективным, однако не следует забывать о возможных рисках и о более высокой стоимости.
Андрогенная или пресенильная алопеция (или, как она еще называется, преждевременная алопеция) является наиболее распространенной формой облысения. Почти 95% мужчин, страдающих от облысения, имеют эту форму [4, 5]. Первые признаки алопеции, которая вызывается генетическими нарушениями на гормональном уровне, обычно проявляются во время полового созревания. К 20-25 годам это заболевание полностью выражено, но есть и случаи, когда облысение начинается только после 35 лет.
Возникновение данного заболевания связано с действием активной формы мужского гормона - тестостерона (и, конкретно, его производного дигидротестостерона) на волосяные фолликулы. Андрогенная алопеция характеризуется выпадением волос в области волосистой части головы у представителей мужского пола. Обычно первые признаки заболевания можно заметить в области лба или верхней части головы. Затем процесс облысения прогрессирует и завершается полной потерей волос через несколько лет после начала заболевания. В результате на голове остаются лишь отдельные участки, где присутствуют волосы.
Обычно у женщин, которые столкнулись с преждевременной алопецией, наблюдается общее поредение волос, но не полное облысение. Борьба с этим заболеванием может быть эффективной благодаря лекарственной терапии, низкоинтенсивному лазерному воздействию и трансплантации волос.
Однако первые два метода обеспечивают временный результат, так как после прекращения процедур выпадение волос часто возобновляется.
Если на участках полной потери волос их рост не восстанавливается в течение шести месяцев и более, процедура трансплантации волос может стать необходимой для восстановления волосяного покрова.
Себорейная алопеция возникает как следствие себореи — неприятного состояния кожи, которое вызвано избыточным выделением сала вследствие нарушения функций жировых желез кожи в результате несбалансированности нейроэндокринной системы. Это заболевание проявляется диффузным разрежением волос по всей области волосяной части головы и может быть сопровождено себорейным дерматитом, шелушением кожи головы, повышенной жирностью волос и другими симптомами, связанными со сбалансированностью функций жировых желез. В данном случае можно уменьшить или остановить выпадение волос с помощью своевременного лечения себореи: необходима интенсивная местная терапия и общеукрепляющее лечение.
Алопеция симптоматическая — это осложнение тяжелых системных заболеваний, таких как острые и хронические инфекции (например, сифилис) и болезни соединительной ткани. Также она может быть результатом отравлений, дефицита витаминов (особенно витаминов A, C и B) и токсических воздействий или лучевой болезни на волосяные фолликулы. Эта форма обычно имеет очаговый, диффузный или тотальный характер.
Обычно почти всегда волосяной покров восстанавливается при устранении причины, вызвавшей алопецию. Лечение может включать в себя общеукрепляющую терапию, назначение диеты, богатой белками и витаминами.
Отсутствие волос в зонах структурных изменений кожи - это рубцовая алопеция. Воспалительные реакции в перитриховой зоне волосяных фолликулов могут вызвать соединительную ткань на своем месте, что может быть причиной этого вида алопеции. Болезни, такие как красная волчанка, а также глубокие гнойничковые и грибковые инфекции кожи, также могут быть причиной рубцовой алопеции. Симптоматическая алопеция также может быть связана с рубцовой алопецией. Физические травмы, такие как ранения, тепловые или химические ожоги, также могут стать причиной. Недавний тренд на прически со стягиванием кожи и наращивание волос, в том числе африканские косички, могут также способствовать появлению рубцовой алопеции.
На первый взгляд рубцовая алопеция имеет общую черту всех его форм - это необратимое повреждение волосяных фолликулов, что приводит к замещению волос рубцовой тканью. Рубцовая алопеция составляет всего 1-2% от общей статистики всех видов облысения.
Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения наверняка поможет вернуть волосы. Что касается сформировавшейся алопеции, то в наши дни проверенным и эффективным методом лечения является трансплантация волос.
Гнездная (очаговая) алопеция – это состояние, при котором происходит выпадение волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, зоне бороды, бровей, ресниц и даже на теле. Этого явления до сих пор не могут объяснить, однако возможны такие факторы, как токсины, инфекции и проблемы с эндокринной системой. Эта болезнь проявляется в виде округлых областей облысения, которые могут объединяться в крупные участки. На месте выпавших волос остаются "пеньки", которые легко удаляются и имеют истонченную верхушку в форме вопросительного знака. У детей иногда происходит такое явление, как мелкоочаговые "просветы" волос или змеевидный венчик, распространяющийся по ленте от затылка к ушным раковинам. В разных случаях человек может полностью потерять все волосы на голове, бровях, ресницах и пушковых волосах на всей коже (называется тотальная злокачественная алопеция). К болезни может быть упорным, рецидивирующим и длительным течение, продолжающимся до нескольких лет.
Лечение этого заболевания можно проводить как амбулаторно, так и в стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Одним из способов лечения является прием витаминов (группы A, B, E, C, никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислоты), а также медикаментозная терапия, ультрафиолетовое облучение или фотохимиотерапия, применение физиотерапевтических методов лечения. Кроме того, может быть проведена криотерапия снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуется криомассаж и массаж электрощеткой.
Очаговая алопеция является распространенным заболеванием, которое поражает волосистую часть головы. Однако, несмотря на многие медицинские технологии, полное излечение этого заболевания не всегда возможно из-за неустановленных причин. В ряде случаев продвижение очаговой алопеции может быть непредсказуемым и может привести к перемещению очагов или появлению новых участков потери волос. Из-за этого пересадка волос может не дать желаемого результата или быть противопоказана. В некоторых случаях, данное заболевание может перейти в тотальную форму алопеции, что существенно усложняет процесс лечения.
Почему возникает алопеция?
Из вышеперечисленных форм алопеции становится понятно, что ее причины очень разнообразны. Существует множество причин выпадения волос, начиная от генетических показателей организма и наследственности до химического ожога или токсического заражения.
Например, во время беременности изменения в физиологии организма могут вызывать алопецию после родов. И это может затронуть не только матерь, но и новорожденного, если во время беременности мать перенесла серьезные заболевания или психологический кризис.
Длительный прием ретиноидов (витаминов группы А), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертываемость крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, может часто стать причиной алопеции. Недостаток железа, цинка и других питательных веществ в организме также отрицательно влияет на густоту волосяного покрова. Лучевая терапия, грибковые заболевания, отравление висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой могут вызывать алопецию. Выпадению волос часто предшествует лечение опухолей с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Психологические проблемы также играют немаловажную роль.
Фото: freepik.com